中國(guó)郵政福建公司關(guān)于加強(qiáng)郵政醫(yī)藥 項(xiàng)目拓展的指導(dǎo)意見(jiàn)

各市分公司：

近年來(lái)，中國(guó)醫(yī)改以“健康中國(guó)”目標(biāo)為藍(lán)圖，以大衛(wèi)生、大健康為改革理念，聯(lián)動(dòng)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥，進(jìn)行價(jià)值導(dǎo)向的漸進(jìn)式改革，取消了實(shí)行60年的藥品加成政策，試點(diǎn)推進(jìn)“醫(yī)藥分開(kāi)”“醫(yī)聯(lián)體”“分級(jí)診療”等制度，取得了一系列階段性成果，正向更廣領(lǐng)域、更深層次邁進(jìn)。此際，以醫(yī)改為切入點(diǎn)適時(shí)介入醫(yī)療健康行業(yè)，為百姓送藥下鄉(xiāng)，助健康福建建設(shè)，成為福建郵政服務(wù)轉(zhuǎn)型發(fā)展的重要機(jī)遇?，F(xiàn)就加強(qiáng)福建郵政醫(yī)藥項(xiàng)目的拓展工作提出以下意見(jiàn)，請(qǐng)各單位認(rèn)真落實(shí)。

一、福建醫(yī)療健康行業(yè)處于重大機(jī)遇期

隨著福建醫(yī)改的不斷深入推進(jìn)，醫(yī)藥市場(chǎng)政策環(huán)境、發(fā)展格局均發(fā)生了深刻變化。當(dāng)前，三大政策變化為郵政介入醫(yī)療健康行業(yè)創(chuàng)造了較有利的條件。

（一）“醫(yī)聯(lián)體”改革。近年來(lái),福建“三明醫(yī)聯(lián)體”改革成為全國(guó)標(biāo)桿，并在全省推廣?？h域“醫(yī)聯(lián)體”就是在縣域內(nèi)建立以醫(yī)保支付為主要經(jīng)濟(jì)紐帶的“緊密型醫(yī)聯(lián)體”。由每個(gè)縣成立總醫(yī)院,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為總醫(yī)院的“分院”，在人、財(cái)、物上實(shí)現(xiàn)高度整合和統(tǒng)一管理，實(shí)行總醫(yī)院負(fù)責(zé)制，促進(jìn)醫(yī)院人才、藥品資源的合理流動(dòng)和科學(xué)分配。今年，全省擬在40個(gè)縣推行“醫(yī)聯(lián)體”改革試點(diǎn)。政府需要有一個(gè)有品牌、有實(shí)力、可信賴(lài)的企業(yè)做好基層藥品配送，解決群眾“看病難、買(mǎi)藥難”等民生問(wèn)題。

（二）醫(yī)藥分家。2017年全省藥品流通企業(yè)銷(xiāo)售總額預(yù)計(jì)在300億元左右，其中批發(fā)到省內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的銷(xiāo)售額約150億元，銷(xiāo)往基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)及零售藥店醫(yī)藥銷(xiāo)售額約150億元，零售藥店銷(xiāo)售額約占40-45%。近來(lái)，國(guó)家積極推進(jìn)“醫(yī)藥分開(kāi)”改革，要求降低公立醫(yī)院“藥占比”。在醫(yī)藥分開(kāi)大背景下處方外流，藥店銷(xiāo)量市場(chǎng)占比預(yù)計(jì)將持續(xù)提升，中國(guó)以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為第一銷(xiāo)售終端的格局或會(huì)向以藥店為第一銷(xiāo)售終端靠攏?；陔娚唐脚_(tái)，利用大數(shù)據(jù)運(yùn)營(yíng)，線上線下互動(dòng)的醫(yī)藥新零售、智慧藥房也將成為新的發(fā)展潮流。

（三）“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”。2018年5月23日，國(guó)務(wù)院辦公廳正式發(fā)布了《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)辦[2018]26號(hào)）。文件明確指出，發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)；支持醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、符合條件的第三方機(jī)構(gòu)搭建互聯(lián)網(wǎng)信息平臺(tái)，開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療、健康咨詢(xún)、健康管理服務(wù)；完善“互聯(lián)網(wǎng)+”藥品供應(yīng)保障服務(wù)；完善醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策，鼓勵(lì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)。這些都為第三方機(jī)構(gòu)介入“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”平臺(tái)建設(shè)提供了戰(zhàn)略機(jī)遇。誰(shuí)掌握“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”平臺(tái)，誰(shuí)就掌握了未來(lái)發(fā)展的主動(dòng)權(quán)。

二、福建郵政介入醫(yī)療健康行業(yè)的重要意義

（一）郵政企業(yè)勇?lián)肫筘?zé)任的重要實(shí)踐。郵政企業(yè)主動(dòng)融入醫(yī)療健康行業(yè)，做好基層醫(yī)藥配送服務(wù)，助力健康中國(guó)建設(shè)，服務(wù)“精準(zhǔn)脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)”和“鄉(xiāng)村振興”戰(zhàn)略，是郵政企業(yè)踐行“人民郵政為人民”的服務(wù)宗旨，履行好普遍服務(wù)義務(wù)的具體表現(xiàn)，是郵政企業(yè)服務(wù)民生的重要實(shí)踐，符合郵政在黨的領(lǐng)導(dǎo)下推進(jìn)全面發(fā)展的需要，有利于樹(shù)立郵政在政府、百姓和社會(huì)的良好形象，從而提升郵政的核心競(jìng)爭(zhēng)力。

（二）郵政企業(yè)轉(zhuǎn)型創(chuàng)新發(fā)展的重要實(shí)踐。當(dāng)前，郵政自營(yíng)網(wǎng)點(diǎn)效益低、郵政金融客戶(hù)獲客留客難問(wèn)題日益突出。2017年，福建省超過(guò)一半的城市網(wǎng)點(diǎn)和超過(guò)四分之三的農(nóng)村網(wǎng)點(diǎn)月均郵政業(yè)務(wù)收入（不含金融）收入不到2萬(wàn)元，自營(yíng)網(wǎng)點(diǎn)整體經(jīng)營(yíng)成效較低，渠道平臺(tái)經(jīng)營(yíng)急需高效的新業(yè)務(wù)增長(zhǎng)點(diǎn)。而以快消品為禮品開(kāi)展的主題營(yíng)銷(xiāo)活動(dòng)門(mén)檻低、易復(fù)制，活動(dòng)效果逐漸降低，客戶(hù)粘度下降。面對(duì)他行定期存款產(chǎn)品創(chuàng)新，金融余額發(fā)展乏力，急需創(chuàng)新非金融增值服務(wù)模式和營(yíng)銷(xiāo)模式。面對(duì)社會(huì)、科技、經(jīng)濟(jì)的巨大變革，郵政企業(yè)要加大經(jīng)營(yíng)創(chuàng)新力度，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，就要立足政府號(hào)召、社會(huì)潮流、百姓需求，在政府服務(wù)民生工程中尋找突破并有所作為。郵政介入政府倡導(dǎo)、百姓急需的醫(yī)療健康行業(yè)，能夠發(fā)揮郵政優(yōu)勢(shì)，有利于郵政渠道的轉(zhuǎn)型發(fā)展和郵政金融業(yè)務(wù)非金融增值服務(wù)平臺(tái)建設(shè)，增強(qiáng)郵政“一體兩翼”業(yè)務(wù)發(fā)展后勁。

（三）全國(guó)郵政試水醫(yī)療健康行業(yè)的重要實(shí)踐。醫(yī)改是老百姓關(guān)心的熱點(diǎn)和難點(diǎn)問(wèn)題。近年來(lái),作為全國(guó)首批深化醫(yī)改綜合試點(diǎn)省份，福建涌現(xiàn)出了“三明經(jīng)驗(yàn)”等備受關(guān)注的醫(yī)改樣本，成為全國(guó)標(biāo)桿。福建郵政在醫(yī)療健康行業(yè)的探索嘗試將為福建醫(yī)改模式增添新內(nèi)涵，有利于為全國(guó)郵政介入醫(yī)療健康行業(yè)積攢經(jīng)驗(yàn)。

三、福建郵政企業(yè)介入醫(yī)療健康行業(yè)主要優(yōu)勢(shì)

傳郵萬(wàn)里，國(guó)脈所系。介入醫(yī)療健康行業(yè)，百年郵政具有品牌優(yōu)勢(shì)、央企優(yōu)勢(shì)、渠道優(yōu)勢(shì)、網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)和專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)等五大優(yōu)勢(shì)。

（一）品牌優(yōu)勢(shì)。郵政企業(yè)始終秉承“迅速、準(zhǔn)確、安全、方便”的服務(wù)方針，郵政企業(yè)背書(shū)的安全感與醫(yī)藥“安全、有效”等藥品屬性高度吻合，是政府與百姓信賴(lài)的百年品牌。

（二）央企優(yōu)勢(shì)。郵政企業(yè)是大型央企，利用央企的實(shí)力優(yōu)勢(shì)，履行黨和國(guó)家賦予的普遍服務(wù)義務(wù)，助力精準(zhǔn)扶貧是郵政企業(yè)的責(zé)任，也有利于協(xié)助政府履行監(jiān)督職能，避免廉政風(fēng)險(xiǎn)。

（三）網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)。郵政擁有覆蓋城鄉(xiāng)干線運(yùn)輸網(wǎng)和縣、支局分支機(jī)構(gòu)。特別是三明市分公司近年來(lái)積極爭(zhēng)取政府支持，建設(shè)四級(jí)物流體系，已初具雛形，在能力支撐上有一定優(yōu)勢(shì)。遍布城鄉(xiāng)的支局所能快速形成全省連鎖經(jīng)營(yíng)規(guī)模優(yōu)勢(shì)。

（四）客戶(hù)資源優(yōu)勢(shì)。郵政擁有大量的夕陽(yáng)紅客群，既可通過(guò)郵政介入醫(yī)療健康行業(yè)享受更多的實(shí)惠和便利，也可為醫(yī)藥零售業(yè)務(wù)帶來(lái)更多的客戶(hù)資源，實(shí)現(xiàn)共贏。

（五）專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)。2014年，按照福建省委、省政府關(guān)于郵政企業(yè)參與藥品配送的部署要求，福建省郵政公司出資控股成立中郵恒泰藥業(yè)有限公司（下簡(jiǎn)稱(chēng)：中郵恒泰），擁有醫(yī)藥經(jīng)銷(xiāo)配送牌照優(yōu)勢(shì)和專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍資源，為郵政迅速介入專(zhuān)業(yè)醫(yī)療健康行業(yè)提供了有利條件。

四、福建郵政介入醫(yī)療健康行業(yè)的主要挑戰(zhàn)

（一）行業(yè)監(jiān)管。醫(yī)藥因涉及到人民群眾的健康與生命安全，是國(guó)家強(qiáng)監(jiān)管行業(yè)。由于郵政企業(yè)經(jīng)營(yíng)范圍暫無(wú)醫(yī)藥批銷(xiāo)或零售項(xiàng)目且無(wú)醫(yī)藥市場(chǎng)拓展經(jīng)驗(yàn)，因此，各級(jí)郵政企業(yè)醫(yī)藥項(xiàng)目拓展要遵循行業(yè)規(guī)則和監(jiān)管要求，將安全生產(chǎn)和規(guī)范經(jīng)營(yíng)放在首要位置。

（二）市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。醫(yī)藥市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈。從醫(yī)藥配送行業(yè)看，傳統(tǒng)競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手有鷺燕、國(guó)控、華潤(rùn)等。從藥店來(lái)看，大參林等連鎖藥店企業(yè)之間競(jìng)爭(zhēng)激烈，且藥店人工、租金成本都在上漲，毛利率凈利率都在下降，市場(chǎng)環(huán)境更加復(fù)雜。新興競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手還包括京東、順豐等。目前,順豐、京東等早已經(jīng)在醫(yī)藥行業(yè)布局，業(yè)務(wù)不僅包括藥品物流，還包括商業(yè)運(yùn)作、網(wǎng)絡(luò)電商等業(yè)務(wù)。雖然市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈，但郵政可利用縣鄉(xiāng)村物流體系建設(shè)搭建基層醫(yī)藥配送共享平臺(tái)，揚(yáng)長(zhǎng)避短，與醫(yī)藥配送企業(yè)開(kāi)展深入合作。

（三）投入產(chǎn)出。醫(yī)藥物流配送行業(yè)毛利率約5%。要做好縣以下基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥配送項(xiàng)目，須先完善縣鄉(xiāng)村物流體系建設(shè)，加大人財(cái)物投入，承擔(dān)一定的運(yùn)營(yíng)成本。因此，先期要在具備物流配送能力且條件較成熟的市縣大力推進(jìn)，快速介入市場(chǎng)。醫(yī)藥零售市場(chǎng)行業(yè)毛利率約在20-30%之間，但郵政無(wú)醫(yī)藥零售經(jīng)營(yíng)資質(zhì)，無(wú)專(zhuān)業(yè)人員，也無(wú)醫(yī)藥零售市場(chǎng)拓展經(jīng)驗(yàn)，要積極尋找與第三方合作。

五、郵政企業(yè)介入醫(yī)療健康行業(yè)的主要模式

總體思路：與醫(yī)改同向而行，為百姓送藥下鄉(xiāng)，推智慧藥房，探索互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)，助健康福建建設(shè)。

（一）發(fā)揮郵政服務(wù)縣域“醫(yī)聯(lián)體”改革的優(yōu)勢(shì)，助力基層醫(yī)療配送體系建設(shè)。隨著“醫(yī)聯(lián)體”改革的不斷深入、“分級(jí)診療”制度的落實(shí)，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、生態(tài)和平臺(tái)面臨重塑，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也將發(fā)揮越來(lái)越重要的作用。作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的配套服務(wù)——醫(yī)藥配送服務(wù)也將成為改革的重要環(huán)節(jié)。當(dāng)前福建基層醫(yī)療配送服務(wù)體系主要存在三個(gè)方面的問(wèn)題：

一是基層百姓買(mǎi)藥難。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村衛(wèi)生所缺藥少藥現(xiàn)象常見(jiàn)，基層百姓缺乏維權(quán)意識(shí)，長(zhǎng)途奔波買(mǎi)藥。二是廠家配送難?？h域以下基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品配送批次多、金額小、距離遠(yuǎn)，多數(shù)配送企業(yè)難以全覆蓋，偏遠(yuǎn)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“配送難”問(wèn)題日益突顯。若要求每個(gè)配送企業(yè)建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)醫(yī)藥物流配送網(wǎng)，成本高、風(fēng)險(xiǎn)大，易形成重復(fù)建設(shè)，造成資源浪費(fèi)。三是政府監(jiān)管難。目前，醫(yī)藥廠家多、配送企業(yè)多，政府難以監(jiān)管到位，特別是基層醫(yī)藥配送領(lǐng)域。

為解決當(dāng)前基層衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)體系中存在的問(wèn)題，郵政企業(yè)可發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)資源整合能力強(qiáng)的行業(yè)內(nèi)部?jī)?yōu)勢(shì)條件，打造覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)藥配送平臺(tái),以服務(wù)基層縣域“醫(yī)聯(lián)體”改革為出發(fā)點(diǎn)，以寄遞事業(yè)部改革為契機(jī)，建設(shè)覆蓋“縣、鄉(xiāng)、村”三級(jí)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“健康鄉(xiāng)村”郵路，為各大醫(yī)藥配送企業(yè)打造市縣鄉(xiāng)村四級(jí)醫(yī)藥倉(cāng)儲(chǔ)、物流共享平臺(tái)。

（二）發(fā)揮郵政渠道平臺(tái)優(yōu)勢(shì)，推廣百姓觸手可得的智慧藥房。發(fā)揮郵政渠道平臺(tái)優(yōu)勢(shì)，充分利用郵政支局網(wǎng)點(diǎn)，探索與第三方合作運(yùn)營(yíng)開(kāi)辦智慧藥房。通過(guò)新技術(shù)、新科技、新模式的數(shù)字化能力，搭建藥店的自助化、精細(xì)化、智能化的服務(wù)體系；通過(guò)電子商務(wù)模型實(shí)現(xiàn)海量品類(lèi)擴(kuò)展空間與高效最后一公里服務(wù)；通過(guò)線下實(shí)體和線上流量雙入口匯聚客流，推廣百姓觸手可得的智慧藥房，探索醫(yī)藥新零售模式，提升客戶(hù)體驗(yàn)。結(jié)合郵政自營(yíng)網(wǎng)點(diǎn)轉(zhuǎn)型發(fā)展指導(dǎo)意見(jiàn)，還可嘗試委托第三方代辦郵政業(yè)務(wù)，盤(pán)活郵政網(wǎng)點(diǎn)人力資源；通過(guò)發(fā)展第三方作為郵掌柜，拓展郵樂(lè)購(gòu)批銷(xiāo)渠道；通過(guò)與金融客戶(hù)聯(lián)動(dòng)，搭建金融客戶(hù)非增值服務(wù)平臺(tái)；通過(guò)整合醫(yī)院附近網(wǎng)點(diǎn)資源，開(kāi)辦院外店，提升郵政自營(yíng)網(wǎng)點(diǎn)效能。

（三）整合電商平臺(tái)優(yōu)勢(shì)，探索“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康平臺(tái)”建設(shè)推廣。積極響應(yīng)國(guó)發(fā)辦（2018）26號(hào)文精神，促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展，積極向政府和醫(yī)院推薦使用互聯(lián)網(wǎng)健康醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)包括電子健康卡、網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)、全流程就醫(yī)服務(wù)、個(gè)人健康檔案服務(wù)、藥事服務(wù)以及面向特殊人群的個(gè)人健康管理服務(wù)等在內(nèi)的公眾健康服務(wù)需求和政府監(jiān)管需求，從而進(jìn)一步深入?yún)⑴c醫(yī)療健康各環(huán)節(jié)，掌握醫(yī)療健康行業(yè)發(fā)展的主動(dòng)權(quán)。

六、福建郵政介入醫(yī)療健康行業(yè)近期重點(diǎn)工作

（一）郵政主導(dǎo)，積極整合各種資源中郵恒泰公司是郵政的控股公司，郵政企業(yè)有責(zé)任、有義務(wù)主導(dǎo)中郵恒泰公司經(jīng)營(yíng)管理，確保國(guó)有資產(chǎn)保值增值。要把握福建醫(yī)改政策方向，充分利用郵政人脈資源、營(yíng)銷(xiāo)資源優(yōu)勢(shì)，協(xié)助中郵恒泰不斷做大醫(yī)藥銷(xiāo)售規(guī)模。根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展需要，如條件成熟，將成立中郵恒泰部分地市分公司，逐步擴(kuò)大經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)范圍和區(qū)域范圍。

（二）抓住機(jī)遇，積極布局醫(yī)藥新零售。要把握發(fā)展機(jī)遇期，結(jié)合郵政自營(yíng)網(wǎng)點(diǎn)轉(zhuǎn)型發(fā)展要求，引入第三方合作商家，積極布局醫(yī)藥新零售，以“旗艦店（地市連鎖）+智能藥柜”或互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥模式開(kāi)展藥品零售業(yè)務(wù)，提高醫(yī)藥項(xiàng)目利潤(rùn)率，加快自營(yíng)網(wǎng)點(diǎn)轉(zhuǎn)型，實(shí)現(xiàn)金融客戶(hù)服務(wù)模式創(chuàng)新，反哺金融業(yè)務(wù)發(fā)展。

（三）抓好試點(diǎn)，發(fā)揮典型示范作用。要緊抓三明醫(yī)改標(biāo)桿試點(diǎn)和三明四級(jí)物流體系契機(jī)，以三明為試點(diǎn)，充分利用郵政縣鄉(xiāng)村三級(jí)物流配送體系，為醫(yī)藥配送企業(yè)打造縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)藥物流共享平臺(tái)，保障基層鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥及時(shí)配送到位，為全省郵政服務(wù)醫(yī)療健康行業(yè)積累經(jīng)驗(yàn)，發(fā)揮典型示范作用。非試點(diǎn)市縣分公司也要積極做好先期醫(yī)藥市場(chǎng)摸底調(diào)查工作，為后續(xù)合作打好基礎(chǔ)。

（四）郵藥聯(lián)動(dòng)，加大經(jīng)營(yíng)創(chuàng)新力度。要積極嘗試委托醫(yī)藥零售第三方合作商代辦郵政業(yè)務(wù)，盤(pán)活郵政網(wǎng)點(diǎn)人力資源；發(fā)展醫(yī)藥零售第三方合作商作為郵掌柜，拓展郵樂(lè)購(gòu)批銷(xiāo)渠道；推進(jìn)醫(yī)藥零售與郵政及金融客戶(hù)活動(dòng)聯(lián)動(dòng)，搭建郵政及金融客戶(hù)非增值服務(wù)平臺(tái)，開(kāi)展生日禮儀、政務(wù)圖書(shū)、形象年冊(cè)、金融優(yōu)惠購(gòu)和積分換購(gòu)等活動(dòng)，提升客戶(hù)粘度，拓寬獲客渠道；尤其需要通過(guò)代發(fā)工資業(yè)務(wù)為主要抓手，積極開(kāi)發(fā)醫(yī)藥行業(yè)在企業(yè)關(guān)注、高管關(guān)懷、員工關(guān)愛(ài)等客戶(hù)有需求的市場(chǎng)。

（五）加大宣傳，積極爭(zhēng)取政府支持。要充分發(fā)揮郵政國(guó)有企業(yè)優(yōu)勢(shì)，把握福建醫(yī)改政策方向，加大宣傳，積極向政府爭(zhēng)取各種政策和資源。如農(nóng)村電子商務(wù)物流體系建設(shè)、四級(jí)物流體系建設(shè)等補(bǔ)貼政策、政府主導(dǎo)項(xiàng)目資源支持等。